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巧克力囊腫是什麼？巧克力囊腫症狀有哪些？本文將介紹巧克力囊腫定義、病因、好發族群、 6 大症狀、常見治療藥物與手術方法、禁忌飲食，並解析 4 大巧克力囊腫相關疑問，讓你一次了解巧克力囊腫大小事！
一、巧克力囊腫是什麼？定義、病因、好發族群一次看！
（一）巧克力囊腫是什麼？為什麼會得巧克力囊腫？
巧克力囊腫又稱子宮內膜異位瘤，指子宮內膜的組織長到卵巢內，導致經血在卵巢內堆積成囊腫。巧克力囊腫因經血堆積的模樣長得很像巧克力而得名，屬於子宮內膜異位症的一種。
巧克力囊腫是非常常見的婦科疾病，一般女性約 14 人就有 1 人患有巧克力囊腫，雖然目前病因仍不明朗，但普遍認為有下列幾種可能：
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子宮內膜細胞經血液及淋巴液循環跑到卵巢
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子宮內膜隨著經血逆流到卵巢中並生長
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未分化的細胞組織受荷爾蒙影響轉變為子宮內膜組織
參考資料：從巧克力囊腫談子宮內膜異位症
（二）巧克力囊腫好發族群有哪些？
巧克力囊腫的好發年齡為生育階段的女性，其中伴有以下情況者罹患風險較高：
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未曾生育
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12 歲前就來初經
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經期天數小於 27 天
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經血量多
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有子宮內膜異位症家族史
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生殖器官構造異常
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二、巧克力囊腫症狀有哪些？8 大狀況要注意！
巧克力囊腫可能因囊腫大小、位置導致症狀有所不同，如出現下列症狀建議及早就醫檢查，以免耽誤病情：
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嚴重經痛
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經血量過多
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月經週期不規則
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性交疼痛
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不孕
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骨盆腔發炎
患病後就會有巧克力囊腫破裂的風險，為避免此事發生，平常可以多注意不要進行過於激烈的運動，如跳繩、打籃球、踢足球或激烈性行為，並定期回診檢查以免囊腫過大自行破裂。如果出現下列囊腫破裂症狀則須盡速就醫：
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大量出血
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下腹劇烈疼痛
三、巧克力囊腫診斷方法有哪些？一次了解 4 大檢查方法！
🔎內診
醫師可透過內診觸摸患者的骨盆腔，初步判斷是否有腫塊或異常。
🔎抽血檢查
當患者罹患子宮內膜異位症、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症以及卵巢癌時，血液中的 CA-125 會增加（大於100U/ml），因此抽血檢查常被用做輔助診斷巧克力囊腫的方法。
參考資料：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr1/c17000/contents/15/8605.htm
🔎超音波
超音波是診斷巧克力囊腫最常用的方法，透過超音波可以看到卵巢中大於 2 公分的囊腫以及位置。
🔎腹腔鏡檢查
腹腔鏡是所有診斷方法中最精準的檢查方法，能清楚看到卵巢中是否有囊腫存在，但因為腹腔鏡屬於侵入式檢查，所以不會在最開始就使用。
參考資料：子宮內膜異位症的診斷與治療
四、巧克力囊腫如何治療？治療方法、適合狀況介紹！
巧克力囊腫的治療方法主要有藥物和手術 2 種，醫師會根據患者的年齡、生育需求、病情嚴重程度等因素，與病患討論合適的治療方法。
💊藥物治療
一般來說如果病患囊腫小於 5 公分且無嚴重的相關症狀就不太需要手術，只要使用藥物抑制子宮內膜生長，再定期追蹤病況即可。藥物可使子宮呈現假懷孕和停經的狀態，進而讓生長在卵巢中的子宮內膜萎縮、改善症狀。
常見巧克力囊腫治療藥物如下：
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避孕藥
功用：阻止子宮內膜組織生長，緩解經痛與出血量
可能副作用：罹患冠狀動脈疾病
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黃體素
功用：阻止子宮內膜組織生長，緩解經痛與出血量
可能副作用：骨質疏鬆、高血脂
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非類固醇抗發炎藥（NSAID）
功用：立即緩解下腹、骨盆痛
可能副作用：胃潰瘍、血栓
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GnRH 促性腺激素釋放激素類似物：
功用：阻止子宮內膜組織生長
可能副作用：熱潮紅、骨質流失、陰道乾澀
💉手術治療
若遇到藥物無效、囊腫破裂，或囊腫過大影響到其它器官的狀況，醫生就會建議使用手術進行治療。目前巧克力囊腫的主流手術方法為腹腔鏡手術，依保留卵巢的程度又可分為保守型手術和根除型手術。
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保守型手術
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原理：僅處理患處，保留卵巢的生殖機能。
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缺點：疾病有較高的復發機率。
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根除型手術
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原理：摘除卵巢、輸卵管或子宮，有效降低疾病復發機率。
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缺點：不適合仍有生育計劃的患者。
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無論採用何種手術方法，巧克力囊腫都還是有復發的可能，在復發案例當中，又以囊腫過大、術前囊腫破裂，以及年齡低於 25 歲的患者最為常見。建議患者術後仍要定期回診或依醫生指示服藥，才能有效降低復發風險！
五、如何預防巧克力囊腫？4 大好習慣降低患病風險！
目前尚無有效的方法可以完全預防巧克力囊腫，但可以透過以下方式降低罹患風險：
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經期前一周就開始避免食用冰品、刺激性食物
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經期期間避免搬重物或進行性行為，以免經血逆流
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多注意腹部保暖，保持氣血順暢
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均衡飲食、多補充維生素和礦物質，加強身體免疫力
六、巧克力囊腫不能吃什麼？禁忌飲食清單一覽！
在患有巧克力囊腫或其他子宮內膜異位疾病後，患者攝取的飲食都要特別注意營養和飲食禁忌，避免影響血液循環或是造成子宮內膜增生進而加重病情。
⚠️巧克力囊腫患者應避免的飲食如下：
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補品：四物湯、八珍湯、十全大補湯
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富含雌激素食材：山藥、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆
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燥熱食品：炒花生、餅乾、啤酒、炸物、醃製類食物
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屬性偏寒的食物：西瓜、梨子、橘子、柿子、蘆薈、白菜
參考資料：子宮內膜異位飲食有地雷，四物湯別亂補
七、巧克力囊腫會癌化嗎？3 大常見問題一次解惑！
（一）巧克力囊腫與子宮肌瘤差在哪？
巧克力囊腫和子宮肌瘤都是女性常見的婦科疾病，兩者都有可能造成懷孕機率降低或是不孕，但是是完全不一樣的疾病。巧克力囊腫是指子宮內膜組織跑到卵巢內生長，子宮肌瘤則是子宮肌肉層中的良性腫瘤。
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（二）巧克力囊腫會癌化嗎？
巧克力囊腫癌化的機率約為 1% 以下，常見於囊腫大於 9 公分或是年齡大於 45 歲的病患。
（三）肥胖會導致巧克力囊腫嗎？
目前還沒有研究顯示肥胖和巧克力囊腫有直接的關係，但肥胖可能會造成雌激素增加，進而影響子宮內膜異位的狀況，因此建議平時還是要均衡飲食，維持健康的體態。
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